نمای کلی

نارسایی دریچه میترال نارسایی میترال ، نارسایی میترال یا بی کفایتی میترال نیز نامیده می شود شرایطی است که دریچه میترال قلب شما به سختی بسته نمی شود و اجازه می دهد خون در قلب شما به عقب جریان یابد. اگر نارسایی دریچه میترال قابل توجه باشد ، خون نمی تواند از طریق قلب یا به بقیه بدن شما به همان میزان کارآمد منتقل شود و احساس خستگی یا تنگی نفس داشته باشید.

درمان نارسایی دریچه میترال به میزان شدید وضعیت شما ، بدتر شدن و علائم شما بستگی دارد. برای نشت خفیف ، درمان معمولاً لازم نیست.

ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه در صورت نشت شدید یا برگشت مجدد ، به جراحی قلب نیاز داشته باشید. در صورت عدم درمان ، نارسایی شدید دریچه میترال می تواند باعث نارسایی قلبی یا مشکلات ریتم قلب (آریتمی) شود. حتی افراد بدون علائم ممکن است نیاز به ارزیابی توسط یک متخصص قلب و جراحی آموزش دیده در بیماری دریچه میترال داشته باشند تا مشخص شود آیا مداخله زودرس مفید است یا خیر.

علائم

برخی از افراد مبتلا به دریچه میترال ممکن است برای سالهای طولانی علائمی نداشته باشند. علائم و نشانه های نارسایی دریچه میترال ، که به شدت آن و سرعت پیشرفت بیماری بستگی دارد ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• صدای غیر طبیعی قلب (سوفل قلب) که از طریق استتوسکوپ شنیده می شود
• تنگی نفس (تنگی نفس) ، به ویژه هنگامی که بسیار فعال بوده اید یا دراز کشیده اید
• خستگی
• تپش قلب و احساس ضربان قلب سریع و متلاطم
• پاها یا مچ پاها متورم هستند

نارسایی دریچه میترال اغلب خفیف است و به آرامی پیشرفت می کند. ممکن است شما سالها هیچ علائمی نداشته باشید و از داشتن این بیماری آگاهی نداشته باشید و پیشرفت نکند.

با تشخیص سوفل قلب ، پزشک ممکن است ابتدا مشکوک به نارسایی دریچه میترال باشد. با این حال ، گاهی اوقات ، مشکل به سرعت ایجاد می شود ، و شما ممکن است یک شروع ناگهانی از علائم و نشانه های شدید را تجربه کنید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر پزشک هنگام گوش دادن به قلب شما با استتوسکوپ سوفل قلبی می شنود ، ممکن است به شما توصیه کند که به یک متخصص قلب و عروق مراجعه کرده و یک اکوکاردیوگرام بگیرید. اگر علائمی مشاهده کردید که نشان دهنده نارسایی دریچه میترال یا مشکل دیگری در قلب شما است ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات اولین نشانه ها در واقع عوارض نارسایی دریچه میترال ، از جمله نارسایی قلبی است ، بیماری که در آن قلب شما نمی تواند خون کافی برای تأمین نیازهای بدن شما پمپ کند.

علل

قلب شما چهار دریچه دارد که جریان خون را در مسیر صحیح حفظ می کند. این دریچه ها شامل دریچه میترال ، دریچه سه تایی ، دریچه ریوی و دریچه آئورت است. هر دریچه دارای فلپ (جزوه یا کاسپ) است که در طی هر ضربان قلب یک بار باز و بسته می شود. بعضی اوقات ، دریچه ها به درستی باز یا بسته نمی شوند و جریان خون از طریق قلب به بدن شما را مختل می کند.

در نارسایی دریچه میترال ، دریچه بین محفظه قلب فوقانی قلب چپ (دهلیز چپ) و اتاق قلب پایین سمت چپ (بطن چپ) محکم بسته نمی شود و باعث نشت خون به سمت عقب در دهلیز چپ می شود (نارسایی داخلی).

علت نارسایی دریچه میترال

نارسایی دریچه میترال می تواند به دلیل مشکلاتی در دریچه میترال ایجاد شود که به آن نارسایی دریچه میترال اولیه نیز گفته می شود. بیماری های بطن چپ می تواند منجر به نارسایی دریچه میترال ثانویه یا عملکردی شود.

دلایل احتمالی نارسایی دریچه میترال عبارتند از:

• افتادگی دریچه میترال. در این حالت ، در هنگام انقباض قلب ، برگچه های دریچه میترال به داخل دهلیز چپ برآمده می شوند. این نقص شایع قلبی می تواند از بسته شدن محکم دریچه میترال جلوگیری کرده و منجر به نارسایی مجدد شود.
• تارهای بافتی آسیب دیده. با گذشت زمان ، تارهای بافتی که فلپ های دریچه میترال را به دیواره قلب لنگر می اندازند ، ممکن است کشیده یا پاره شوند ، خصوصاً در افرادی که افتادگی دریچه میترال دارند. پارگی می تواند به طور ناگهانی از طریق دریچه میترال نشت کند و ممکن است نیاز به ترمیم با جراحی قلب داشته باشد. ضربه به قفسه سینه همچنین می تواند تارها را پاره کند.
• تب روماتیسمی. تب روماتیسمی عارضه استرپتوکوک گلو درمان نشده می تواند به دریچه میترال آسیب برساند و منجر به نارسایی دریچه میترال در اوایل یا دیرتر زندگی شود. تب روماتیسمی اکنون در ایالات متحده نادر است ، اما هنوز در کشورهای در حال توسعه شایع است.
• اندوکاردیت. دریچه میترال ممکن است در اثر عفونت غشای قلب (اندوکاردیت) آسیب دیده باشد که می تواند دریچه های قلب را درگیر کند.
• حمله قلبی. حمله قلبی می تواند د ناحیه عضله قلب را که دریچه میترال را پشتیبانی می کند ، بر روی عملکرد دریچه تأثیر بگذارد. اگر آسیب به اندازه کافی گسترده باشد ، حمله قلبی می تواند باعث نارسایی ناگهانی و شدید دریچه میترال شود.
• ناهنجاری عضله قلب (کاردیومیوپاتی). با گذشت زمان ، برخی شرایط خاص ، مانند فشار خون بالا ، باعث می شود قلب شما بیشتر کار کند ، بطن چپ قلب شما را به تدریج بزرگ کند. این می تواند بافت اطراف دریچه میترال شما را کشیده کند ، که می تواند منجر به نشت شود.
• تروما تجربه تروما ، مانند تصادف رانندگی ، می تواند منجر به نارسایی دریچه میترال شود.
• نقص مادرزادی قلب. برخی از نوزادان با نقص در قلب خود ، از جمله دریچه های آسیب دیده قلب متولد می شوند.
• داروهای خاص. استفاده طولانی مدت از برخی داروها می تواند باعث نارسایی دریچه میترال شود ، مانند داروهای حاوی ارگوتامین (Cafergot ، Migergot) که برای درمان میگرن و سایر بیماری ها استفاده می شود.
• پرتودرمانی. در موارد نادر ، پرتودرمانی برای سرطان که در ناحیه قفسه سینه متمرکز است ، می تواند منجر به نارسایی دریچه میترال شود.
• فیبریلاسیون دهلیزی. فیبریلاسیون دهلیزی یک مشکل شایع ریتم قلب است که می تواند دلیل بالقوه ای برای نارسایی دریچه میترال باشد.

عوامل خطر

چندین عامل می تواند خطر ابتلا به نارسایی دریچه میترال را افزایش دهد ، از جمله:

• سابقه افتادگی دریچه میترال یا تنگی دریچه میترال. با این وجود ، داشتن هر یک از این دو شرایط لزوما به این معنی نیست که شما دچار نارسایی دریچه میترال خواهید شد. سابقه خانوادگی بیماری دریچه ای نیز می تواند خطر را افزایش دهد.
• حمله قلبی. حمله قلبی می تواند به قلب شما آسیب برساند و بر عملکرد دریچه میترال تأثیر بگذارد.
• بیماری قلبی. انواع خاصی از بیماری های قلبی ، مانند بیماری عروق کرونر ، می تواند منجر به نارسایی دریچه میترال شود.
• استفاده از برخی داروها. افرادی که داروهای حاوی ارگوتامین (کافروگوت ، میگرگوت) و داروهای مشابه برای میگرن استفاده می کنند یا کابرگولین مصرف می کنند ، خطر عارضه میترال دارند. مشکلات مشابه با داروهای مهارکننده اشتها ، فن فلورامین و دکسفن فلورامین ، که دیگر فروخته نمی شوند ، مشاهده شد.
• عفونت هایی مانند آندوکاردیت یا تب روماتیسمی. عفونت ها یا التهاباتی که ایجاد می کنند می توانند به دریچه میترال آسیب برسانند.
• بیماری مادرزادی قلب. برخی از افراد با دریچه میترال غیرطبیعی و مستعد عارضه نارسایی متولد می شوند.
• سن. در میانسالی ، بسیاری از افراد دچار نارسایی دریچه میترال می شوند که ناشی از زوال طبیعی دریچه است.

عوارض

وقتی خفیف است ، نارسایی دریچه میترال معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند. با این حال ، نارسایی شدید دریچه میترال می تواند منجر به عوارضی شود ، از جمله:

• نارسایی قلبی. زمانی که قلب شما نمی تواند خون کافی برای تأمین نیازهای بدن شما پمپ کند ، نارسایی قلبی نتیجه می شود. نارسایی شدید دریچه میترال فشار بیشتری را به قلب وارد می کند زیرا با پمپاژ خون به سمت عقب ، با هر ضربان خون کمتری به جلو می رود. بطن چپ بزرگتر می شود و در صورت عدم درمان ضعیف می شود. این می تواند باعث نارسایی قلبی شود.

  همچنین ، فشار در ریه های شما ایجاد می شود و منجر به تجمع مایع می شود ، که سمت راست قلب را خسته می کند.

• فیبریلاسیون دهلیزی. کشش و بزرگ شدن دهلیز چپ قلب شما ممکن است منجر به این بی نظمی در ریتم قلب شود که در آن اتاق های فوقانی قلب شما به طور آشفتگی و سریع می تپند. فیبریلاسیون دهلیزی می تواند باعث لخته شدن خون شود ، که می تواند از قلب شما شل شده و به سایر قسمت های بدن شما برود و مشکلات جدی ایجاد کند ، از جمله سکته مغزی در صورت مسدود شدن لخته رگ خونی در مغز شما.
• پرفشاری خون ریوی. اگر دچار نارسایی میترال در درازمدت تحت درمان یا عدم درمان نادرست هستید ، می توانید به نوعی فشار خون بالا مبتلا شوید که عروق ریه را تحت تأثیر قرار می دهد (فشار خون بالا ریوی). دریچه میترال دارای نشت می تواند فشار در دهلیز چپ را افزایش دهد ، که در نهایت می تواند باعث فشار خون بالا در ریه شود. این می تواند منجر به نارسایی قلبی در سمت راست قلب شود.

تشخیص

پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی بیماری قلبی سوال خواهد کرد. همچنین پزشک معاینه جسمی را انجام می دهد که شامل گوش دادن به قلب شما با استتوسکوپ است. نارسایی دریچه میترال معمولاً از طریق دریچه میترال (سوفل قلب) نشتی خون به سمت عقب تولید می کند.

سپس پزشک تصمیم می گیرد که چه آزمایشاتی برای تشخیص لازم است. برای آزمایش ، ممکن است به یک متخصص قلب ارجاع داده شوید.

تست ها

اکوکاردیوگرام انجام می شود.

آزمایشات رایج برای تشخیص نارسایی دریچه میترال شامل موارد زیر است:

• اکوکاردیوگرام. این آزمایش معمولاً برای تشخیص نارسایی دریچه میترال استفاده می شود. در این آزمایش ، امواج صوتی که از یک وسیله گرز مانند (مبدل) نگه داشته شده روی قفسه سینه به قلب شما هدایت می شوند ، تصاویر ویدئویی قلب شما را در حرکت تولید می کنند.

  این آزمایش ساختار قلب ، دریچه میترال و جریان خون از طریق قلب را ارزیابی می کند. اکوکاردیوگرام به پزشک شما کمک می کند دریچه میترال و میزان عملکرد آن را از نزدیک بررسی کند. پزشکان همچنین ممکن است از اکوکاردیوگرام 3 بعدی استفاده کنند.

  پزشکان ممکن است نوع دیگری از اکوکاردیوگرام به نام اکوکاردیوگرام ترانس مری را انجام دهند. در این آزمایش ، یک مبدل کوچک متصل به انتهای لوله به مری شما وارد می شود ، که به شما امکان می دهد دریچه میترال را از نزدیک با اکوکاردیوگرام منظم ببینید.

• الکتروکاردیوگرام (ECG). سیم ها (الکترودها) که به پدهای چسب روی پوست شما متصل هستند ، تکانه های الکتریکی قلب شما را اندازه می گیرند. نوار قلب می تواند محفظه های بزرگ قلب ، بیماری های قلبی و ریتم غیر طبیعی قلب شما را تشخیص دهد.
• اشعه ایکس قفسه سینه. این پزشک را قادر می سازد تشخیص دهد که دهلیز چپ یا بطن چپ بزرگ شده است یا شاخص های احتمالی نارسایی دریچه میترال و وضعیت ریه های شما.
• MRI قلب. MRI قلب از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب شما استفاده می کند. این آزمایش ممکن است برای تعیین شدت وضعیت شما و ارزیابی اندازه و عملکرد محفظه پایین قلب چپ شما (بطن چپ) استفاده شود.
• CT قلبی. ممکن است آنژیوگرافی CT از قفسه سینه ، شکم و لگن انجام شود تا مشخص شود آیا شما کاندید ترمیم دریچه میترال رباتیک هستید یا خیر.
• تست های ورزشی یا تست های استرس. آزمایش های مختلف ورزشی به اندازه گیری تحمل فعالیت شما کمک می کند و پاسخ قلب شما را در برابر فشارهای بدنی کنترل می کند. اگر قادر به ورزش نیستید ، ممکن است از داروهایی برای تقلید از تأثیر ورزش بر قلب شما استفاده شود.
• کاتتریزاسیون قلب. این آزمایش اغلب برای تشخیص نارسایی دریچه میترال استفاده نمی شود. این روش تهاجمی شامل اتصال لوله نازک (کاتتر) از طریق رگ خونی در بازو یا کشاله ران به شریان قلب و تزریق رنگ از طریق کاتتر برای دیده شدن شریان در اشعه ایکس است. این یک تصویر دقیق از عروق قلب و نحوه عملکرد قلب شما را فراهم می کند. همچنین می تواند فشار داخل اتاقهای قلب را اندازه گیری کند.

درمان

درمان نارسایی دریچه میترال به میزان شدید وضعیت شما ، علائم و نشانه هایی و یا بدتر شدن وضعیت شما بستگی دارد. هدف از درمان بهبود عملکرد قلب شما در عین کاهش علائم و نشانه های بیماری و جلوگیری از عوارض بعدی است.

پزشکی که در زمینه بیماری های قلبی آموزش دیده باشد (متخصص قلب) مراقبت های شما را ارائه می دهد. اگر دچار نارسایی دریچه میترال هستید ، در یک مرکز درمانی با یک تیم چند رشته ای از پزشکان و کادر پزشکی آموزش دیده و با تجربه در ارزیابی و درمان بیماری دریچه قلب در نظر بگیرید. این تیم می تواند برای تعیین مناسب ترین روش درمانی برای شرایط شما با شما همکاری کند.

انتظار هوشیارانه

ممکن است برخی از افراد ، به ویژه افرادی که دچار نارسایی خفیف هستند ، نیازی به درمان ندارند. با این حال ، این شرایط ممکن است نیاز به نظارت توسط پزشک داشته باشد. ممکن است شما نیاز به ارزیابی منظم داشته باشید ، که تعداد دفعات آن به شدت شرایط شما بستگی دارد. پزشک شما همچنین ممکن است تغییراتی در شیوه زندگی سالم را توصیه کند.

داروها

پزشک شما ممکن است برای درمان علائم دارو تجویز کند ، اگرچه دارو نمی تواند نارسایی دریچه میترال را درمان کند.

داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دیورتیک ها. این داروها می توانند تجمع مایعات را در ریه ها یا پاهای شما تسکین دهند ، که می تواند همراه با نارسایی دریچه میترال باشد.
• داروهای رقیق کننده خون. این داروها می توانند از لخته شدن خون جلوگیری کنند و در صورت داشتن فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است استفاده شوند.
• داروهای فشار خون بالا. فشار خون بالا باعث نارسایی دریچه میترال می شود wبنابراین ، اگر فشار خون دارید ، ممکن است پزشک برای کاهش آن دارو تجویز کند.

جراحی

دریچه میترال شما ممکن است نیاز به ترمیم یا تعویض داشته باشد. پزشکان ممکن است حتی در صورت عدم علائم ، ترمیم یا تعویض دریچه میترال را پیشنهاد دهند ، زیرا این امر می تواند از عوارض جلوگیری کرده و نتایج را بهبود بخشد. در صورت نیاز به جراحی برای بیماری قلبی دیگر ، پزشک ممکن است همزمان دریچه میترال بیمار را ترمیم یا جایگزین کند.

جراحی دریچه میترال معمولاً از طریق بریدگی (برش) در قفسه سینه انجام می شود. در برخی موارد ، پزشکان ممکن است جراحی قلب کم تهاجمی انجام دهند ، که شامل استفاده از برش های کوچکتر از آنچه در جراحی قلب باز استفاده می شود ، می شود.

پزشکان در برخی مراکز درمانی ممکن است جراحی قلب را به کمک ربات انجام دهند ، نوعی جراحی قلب با حداقل تهاجم. در این نوع جراحی ، جراحان قلب را در یک نمایشگر ویدئویی با وضوح 3-D با بزرگنمایی مشاهده می کنند و از بازوهای رباتیک برای کپی برداری از مانورهای خاص استفاده شده در جراحی های قلب باز استفاده می کنند.

پزشک با شما صحبت خواهد کرد که آیا ترمیم دریچه میترال یا تعویض دریچه میترال برای شرایط شما مناسب تر است. وی همچنین ممکن است شما را ارزیابی کند تا تعیین کند که آیا شما کاندید جراحی کم تهاجمی قلب یا جراحی قلب باز هستید.

پزشکان معمولاً ترمیم دریچه میترال را توصیه می کنند ، زیرا دریچه خود را حفظ می کند و عملکرد قلب را حفظ می کند. اما اگر ترمیم دریچه میترال امکان پذیر نباشد ، ممکن است لازم باشد پزشکان تعویض دریچه میترال را انجام دهند.

گزینه های جراحی عبارتند از:

ترمیم دریچه میترال

جراحان می توانند با اتصال مجدد فلپ های دریچه (برگچه ها) ، تعویض سیمهای ساپورت شیر یا برداشتن بافت اضافی دریچه ، دریچه را تعمیر کنند تا برگچه ها محکم بسته شوند. جراحان ممکن است غالباً با کاشت حلقه مصنوعی (باند آنولوپلاستی) حلقه را در اطراف یک دریچه (آنولوس) محکم یا تقویت کنند.

در برخی موارد پزشکان ممکن است از لوله های نازک و طولانی (کاتتر) برای ترمیم دریچه میترال استفاده کنند. در یک روش کاتتر ، پزشکان یک کاتتر را با یک گیره متصل به یک شریان در کشاله ران وارد کرده و آن را به دریچه میترال هدایت می کنند. پزشکان از کلیپس برای تغییر شکل دریچه استفاده می کنند. افرادی که علائم شدید نارسایی دریچه میترال دارند و کاندیدای جراحی نیستند یا خطر جراحی بالایی دارند ممکن است برای این روش در نظر گرفته شوند.

در روال دیگری ، پزشکان می توانند دریچه میترال را که قبلاً تعویض شده است و با قرار دادن دستگاهی برای اتصال نشت ، ترمیم می کنند ، ترمیم کنند.

تعویض دریچه میترال

اگر دریچه میترال شما قابل ترمیم نیست ، ممکن است به تعویض دریچه میترال نیاز داشته باشید. در تعویض دریچه میترال ، جراح شما دریچه آسیب دیده را برمی دارد و یک دریچه مکانیکی یا دریچه ساخته شده از بافت قلب گاو ، خوک یا انسان (دریچه بافت بیولوژیکی) را جایگزین می کند.

دریچه های بافت بیولوژیکی با گذشت زمان تحلیل می روند و غالباً در نهایت باید تعویض شوند. افرادی که دریچه مکانیکی دارند برای جلوگیری از لخته شدن خون باید مادام العمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند.

پزشک شما می تواند خطرات و مزایای هر نوع دریچه قلب را با شما در میان بگذارد و درباره اینکه کدام یک از دریچه ها برای شما مناسب است ، بحث خواهد کرد.

پزشکان به مطالعه روش های کاتتر برای ترمیم یا تعویض دریچه های میترال ادامه می دهند. برخی از مراکز درمانی ممکن است در طی یک عمل کاتتر به عنوان بخشی از یک آزمایش بالینی برای افرادی که بیماری دریچه میترال شدید دارند و کاندیدای جراحی نیستند ، جایگزینی دریچه میترال را ارائه دهند. همچنین می توان از روش سوند برای قرار دادن یک دریچه تعویض در یک دریچه تعویض بافت بیولوژیکی استفاده کرد که دیگر به درستی کار نمی کند.

در مورد نوع پیگیری شما بعد از جراحی با پزشک خود صحبت کنید و در صورت بروز علائم جدید یا تشدید علائم پس از درمان ، پزشک را در جریان قرار دهید.

روش زندگی و درمان های خانگی

پزشک شما ممکن است به شما پیشنهاد دهد چندین تغییر در سبک زندگی سالم برای قلب شما را وارد زندگی خود کند ، از جمله:

• تحت فشار نگه داشتن فشار خون. کنترل فشار خون بالا در صورت بروز نارسایی دریچه میترال مهم است.
• خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب. غذا به طور مستقیم بر نارسایی دریچه میترال تأثیر نمی گذارد. اما یک رژیم غذایی سالم می تواند از بیماری قلبی دیگر که می تواند عضله قلب را ضعیف کند ، جلوگیری کند. از غذاهایی که چربی های اشباع شده و ترانس ، قند ، نمک و غلات تصفیه شده کمی دارند مانند نان سفید استفاده کنید. از انواع سبزیجات و میوه ها ، غلات کامل و پروتئین ها مانند گوشت بدون چربی ، ماهی و آجیل استفاده کنید.
• حفظ وزن سالم. وزن خود را در محدوده توصیه شده توسط خود نگه داریددکتر.
• جلوگیری از آندوکاردیت عفونی. اگر دریچه قلب تعویض شده باشید ، ممکن است پزشک برای جلوگیری از عفونی به نام آندوکاردیت عفونی ، استفاده از آنتی بیوتیک را قبل از اقدامات دندانی توصیه کند. با پزشک خود مشورت کنید تا بفهمد آیا توصیه می کند آنتی بیوتیک را قبل از اقدامات دندانپزشکی مصرف کنید.
• کاهش مصرف الکل مصرف زیاد الکل می تواند باعث آریتمی شود و علائم شما را بدتر کند. استفاده بیش از حد از الکل همچنین می تواند باعث کاردیومیوپاتی شود ، این وضعیت عضله قلب ضعیف شده و منجر به نارسایی میترال می شود. از پزشک خود در مورد اثرات نوشیدن الکل سوال کنید.
• اجتناب از دخانیات. اگر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید. از پزشک خود در مورد منابعی برای کمک به شما در ترک سیگار سوال کنید. پیوستن به یک گروه پشتیبانی ممکن است مفید باشد.
• فعالیت بدنی منظم داشته باشید. اینکه چه مدت و سخت قادر به ورزش هستید ، به شدت شرایط و شدت ورزش بستگی دارد. قبل از شروع ورزش از پزشک خود راهنمایی بخواهید ، خصوصاً اگر قصد ورزش های رقابتی را دارید.
• به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید. یک برنامه ارزیابی منظم را با متخصص قلب یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود تنظیم کنید. در صورت تغییر در علائم یا علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر شما زنی هستید که دچار نارسایی دریچه میترال شده است ، مهم است که قبل از بارداری با پزشک خود صحبت کنید. بارداری باعث می شود قلب بیشتر کار کند. اینکه قلب با نارسایی دریچه میترال این کار اضافی را تحمل کند ، به درجه نارسایی و میزان پمپاژ قلب شما بستگی دارد. در تمام دوران بارداری و پس از زایمان ، متخصص قلب و عروق باید شما را تحت نظر داشته باشند.

کنار آمدن و پشتیبانی

اگر دچار نارسایی دریچه میترال هستید ، در اینجا چند مرحله وجود دارد که می تواند به شما کمک کند تا کنار بیایید:

• طبق دستورالعمل داروها را مصرف کنید. داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• پشتیبانی دریافت کنید. داشتن حمایت از خانواده و دوستانتان می تواند به شما کمک کند تا با شرایط خود کنار بیایید. از پزشک خود در مورد گروه های حمایتی که ممکن است مفید باشند سوال کنید.
• فعال بمانید. خوب است که از نظر بدنی تحرک داشته باشید. پزشک شما ممکن است در مورد میزان و نوع ورزش مناسب شما توصیه هایی کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر فکر می کنید به نارسایی دریچه میترال مبتلا هستید ، برای ملاقات با پزشک خود وقت بگیرید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

• از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات را تعیین می کنید ، سوال کنید آیا کاری پیش از این باید انجام دهید.
• علائم خود را بنویسید از جمله علائمی که به نظر نمی رسد مربوط به نارسایی دریچه میترال باشد.
• اطلاعات مهم شخصی را بنویسید ، از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی ، نقص قلب ، اختلالات ژنتیکی ، سکته مغزی ، فشار خون بالا یا دیابت و هرگونه استرس عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل های مصرفی خود تهیه کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراهی کنید شخصی که شما را همراهی می کند می تواند به شما کمک کند اطلاعاتی را که دریافت می کنید به خاطر بسپارید.
• برای بحث در مورد رژیم غذایی و عادات ورزشی خود آماده باشید. اگر قبلا خوب غذا نمی خورید و ورزش نمی کنید ، آماده باشید تا در مورد چالش هایی که ممکن است در شروع کار با آنها روبرو شوید با پزشک خود صحبت کنید.
• سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .

برای نارسایی دریچه میترال ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم یا بیماری من شده است؟
• علل احتمالی دیگر علائم یا شرایط من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین روش درمانی چیست؟
• گزینه های اصلی رویکردی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• در صورت نیاز به جراحی ، کدام جراح را برای ترمیم دریچه میترال توصیه می کنید؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگری که دارید تردید نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، از جمله:

• چه زمانی علائم شما شروع شد؟
• آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟